Щелочная фосфатаза

Общая щелочная фосфатаза — это группа ферментов, которые участвуют в реакции отщепления фосфатной группы от различных органических соединений, содержится практически во всех тканях организма. Преобладает в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой оболочке кишечника и плаценте. Физиологическое повышение — у недоношенных, у детей в период активного роста, беременных (третий триместр).

Наибольшее клиническое значение имеет в диагностике и мониторинге поражения костей, сопровождающихся повышением активности остеобластов (остеодистрофия, остеомаляция, метастазы и некоторые первичные опухоли костной ткани), а также внутри- и внепеченочного холестаза.

Показания к назначению: заболевания костной системы (остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани); обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей; первичный рак почек; инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Причины повышения активности щелочной фосфатазы:

1. Заболевания, связанные с обструкцией желчевыводящих путей (камни желчных протоков, опухоли желчных протоков, рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока).
2. Заболевания печени (рак печени, метастатическое поражение печени; циррозы печени; гепатит любого происхождения.
3. Поражение костей (болезнь Педжета;остеосаркома или метастатическое поражение костей; остеомаляция).
4. Гиперпаратиреоз.
5. Другие причины (инфаркт миокарда; язвенный колит, перфорация кишечника).

Физиологические причины повышения: у недоношенных; у детей в период активного роста, третий триместр беременности. Причины понижения активности щелочной фосфатазы: тяжёлая анемия; массивные переливания крови; гипотиреоз; недостаток магния и цинка; гипофосфатазия; у беременных – признак недостаточности плаценты.