Простатоспецифический антиген (ПСА) общий

Простатический специфический антиген (ПСА) общий — гликопротеин, секретируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Функция — разжижение эякулята и повышение подвижности сперматозоидов. В минимальных количествах ПСА обнаруживают и в других органах (парауретральных железах, молочной железе, эндометрии, слюнных железах) и тканевых жидкостях.

Показания к назначению:

1. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.
2. Мониторинг пациентов с гипертрофией предстательной железы с целью наиболее раннего выявления злокачественных процессов.
3. Оценка эффективности проводимой терапии рака простаты, доклиническое выявление рецидивов и метастазов.
4. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.

Для уточнения диагноза при подозрении на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА. Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Причины повышения ПСА общего: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит, инфаркт или травма предстательной железы, цистоскопия, пальцевое / биопсийное исследование предстательной железы, эякуляция.

Имеется относительная корреляция между содержанием ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли и распространенности опухолевого процесса: чаще уровни ПСА 10 — 20 нг/мл свидетельствуют о прорастании капсулы, уровни выше 40 нг/мл — о наличии метастазов. После радикальной простатэктомии концентрация ПСА не должна быть выше 0,5 нг/мл.

Критерием эффективности лучевой терапии служит уменьшение общего ПСА на 50 и более % через месяц после завершения облучения. При гормонотерапии оценка уровня ПСА общего производится каждые 3 месяца с целью выявления развития резистентности к терапии. Нижний линейный порог измерения – 0,025 нг/мл.